Le stylo à insuline est le dispositif le plus employé pour faire des injections. Il est obligatoirement lié à l'insuline prescrite.
Il ressemble à un stylo - d'où son nom. Il peut être pré-rempli et dans ces cas-là, il est jetable, ou s'utiliser avec une cartouche et il est alors réutilisable.
Quelle que soit sa nature, il est obligatoire de lui adjoindre une aiguille pour réaliser l'injection.
La concentration en insuline est toujours la même, soit 100 unités internationales par ml.
Stylo injecteur avec aiguille à cartouches préremplies > 43.03 €
Stylo injecteur avec aiguilles et réservoir non réutilisables et stériles adaptés pour le stylo > 43.03 €
Avant tout, le choix du stylo dépend de l'insuline prescrite.
Pour les stylo pré-remplis, ne sont envisageables que les stylos contenant l'insuline prescrite par le médecin.
Pour les stylos réutilisables (dans lesquels le patient insert une cartouche), ne sont envisageables que les stylos compatibles avec l'insuline prescrite.
Que le stylo soit réutilisale ou jetable, on peut tenir compte du nombre d'unités maximales délivrées ainsi que de la graduation. Le stylo peut être gradué de 0.5 unité en 0.5 unité (pour une plus grande précision de la dose à administrer), de 1 en 1 ou encore de 2 en 2.
Pour les stylos jetables : il faut connaître impérativement l'insuline souhaitée puisque le stylo est pré-rempli. Si celle-ci est rapide ou si c'est une analogue (rapide ou lente), elle ne nécessite pas d'être remise en suspension, sinon faire rouler tout doucement le stylo entre ses doigts pour remettre l'insuline en suspension.
Pour les stylos réutilisables : il faut connaître la compatibilité du stylo avec la cartouche souhaitée puis considérer sa compatibilité avec l'aiguille à délivrer. La remise en suspension selon les mêmes critères avec la cartouche en place.
La prescription doit indiquer le nom de l'insuline requise et le conditionnement dans le cas de stylos pré-remplis.
Pour la prescription d'un stylo réutilisable, la prescription doit mentionner "stylo injecteur d'insuline pour cartouche".
Fonctionnement étape par étape du stylo :
- après avoir retiré le capuchon, détacher le logement à cartouche si besoin (stylo réutilisable)et insérer la cartouche (capsule métallique vers le bas) - réassembler en veillant que la vis soit en appui sur le piston en caoutchouc
- mettre une nouvelle aiguille
- remettre l 'insuline en suspension si besoin en faisant rouler soigneusement le flacon entre les deux mains
- sélectionner minimum 2 unités pour la purge
- purger et voir apparaître une goutte d 'insuline
- sélectionner la dose à injecter puis injecter
- garder l 'aiguille 10 secondes sous la peau en maintenant la pression sur le piston
- retirer l 'aiguille
Traitement à l'insuline.
INSULINE
Conserver l 'insuline entamée à température ambiante 28 jours maxi (ne pas remettre au réfrigérateur)
Remettre délicatement l'insuline en suspension si besoin (mélanges ou insuline NPH)
AIGUILLE
Changer OBLIGATOIREMENT d 'aiguille à chaque injection
Choisir la longueur d 'aiguille ( de 5 mm à 12,7 mm) en fonction de l'épaisseur de peau à traverser
Purger l 'aiguille avec 2 unités à chaque injection
Attendre 10 secondes avant de retirer l 'aiguille afin d 'éviter la perte d 'insuline
ZONE D'INJECTION
L 'alcool n 'est pas nécessaire sur le site d 'injection (favorise les saignements et assèche la peau)
Faire une rotation de 3 cms au niveau du site d 'injection (afin d 'éviter les lipodystrophies).
Dans le cas de multi-injections, à chaque moment de la journée choisir éventuellement un site (le matin sur la cuisse, à midi dans l 'abdomen et le soir dans les fesses).
Après l'injection, il est très important de retirer l'aiguille du stylo injecteur afin d'éviter l'écoulement d'insuline et l'introduction d'air dans la cartouche d'insuline.
RENOUVELLEMENT
Les stylos réutilisables sont renouvelables tous les ans
1 insuline = 1 stylo
Le stylo à insuline ne doit pas être confondu avec le stylo autopiqueur qui sert à faire les prélèvements capillaires. Le stylo injecteur d'insuline est dépendant de l'insuline choisie. Il peut être jetable , c'est-à-dire pré-rempli, ou réutilisable, et dans ce cas il nécessite une cartouche d'insuline.
Renouvellement tous les ans pour les stylos réutilisables.
Renouvellement tous les 3 ans pour les stylos à réservoir sans aiguille.
Lorsque le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral dans le cas de stylos pré-remplis.
Pour les stylos réutilisables, le coût supplémentaire éventuel dépend du fabricant et du distributeur.
- Savoir se servir de la seringue au cas où le stylo serait défaillant
- En avion, garder le stylo
- Conservation idéale entre 4° et 15° (en bas du réfrigérateur) non entamée puis 28 jours une fois ouverte
- En dessous de 0°C, l 'insuline est détruite et au-dessus de 40°C elle perd en efficacité
- Mesures d 'hygiène : lavage des mains, désinfection du bouchon du flacon avec de l 'alcool à 70°
ATTENTION : ne jamais congeler de l 'insuline.
