Ce set pour irrigation colique se présente sous la forme d'une trousse comprenant le nécessaire pour effectuer l'irrigation colique.
Cette trousse est appréciée par le patient stomisé car elle est pratique et discrète.
Destinée aux patients colostomisés gauches, l'irrigation colique permet de vider entièrement le côlon pendant deux jours consécutifs. De cette façon, le patient peut porter entre deux irrigations un appareillage plus discret (système obturateur, mini poche).
L'irrigation consiste à injecter environ 3/4 litre d'eau tiède par la stomie.
Cette eau remonte dans le côlon et provoque le réflexe d'évacuation des selles, vidant ainsi entièrement le côlon de son contenu.
Cette manipulation dure environ une heure et doit être pratiquée toutes les 48 heures, de préférence avant le repas.
Le choix d'une trousse pour irrigation colique dépend de son contenu, celui-ci variant d'une marque à l'autre.
La trousse d'irrigation colique comprend généralement :
- un réservoir gradué pour l'eau,
- prolongé d'un tuyau d'évacuation muni d'un régulateur de débit
- et d'un cône destiné à s'appliquer sur la stomie pour l'injection de l'eau ;
- un manchon : grande poche ouverte en haut et en bas s'appliquant autour de la stomie pour permettre aux selles d'être collectées.
Set pour irrigation colique
La prescription est réalisée par un médecin ou par un infirmier.
- enlever la poche en place,
- nettoyer la stomie à l'eau savonneuse et sécher ,
- mettre en place le manchon sur la stomie,
- remplir le réservoir avec la quantité d'eau tiède nécessaire ( environ 3/4 l d'eau à 37 degré),
- prendre une position confortable,
- chassr l'eau de la tubulure,
- effectuer un toucher stomal,
- introduire le cône d'irrigation,
- ouvrir le régulateur de débit afin de laisser l'eau s'écouler (en deux à trois minutes environ),
- attendre que le réservoir se vide,
- enlever le cône d'irrigation : un premier rejet a lieu,
- couper l'extrémité du manchon qui trempe,
- le plier et le remonter,
- préparer la toilette,
- à la fin des rejets ( entre 1/2 heure et 3/4 heure), enlever le manchon,
- procéder à sa toilette et à l'appareillage.
Ce set pour irrigation colique est indiquée chez les colostomisés gauches sur avis médical.
Il est conseillé aux patients de toujours avoir à leur portée leur trousse pour l'irrigation colique.
L'irrigation de présente aucun danger si l'on respecte les règles habituelles d'utilisation du matériel et d'hygiène. En particulier, la répétition du lavement ne provoque pas d'irritation de la muqueuse colique.
Le principe de l'irrigation colique est de vider entièrement le côlon pendant deux ou trois jours consécutifs. L'irrigation consiste à injecter environ 3/4 de l'eau tiède par la stomie.
Le code acte est MAD.
Se référer au fabricant pour connaître la LPPR et la base du remboursement.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
Souffrance physique, psychologique, émotionnelle, spirituelle, la création d 'une stomie digestive ou urinaire du fait de la perte du contrôle de l 'évacuation implique impérativement le port d 'une poche de recueil. Ce contrôle de l 'évacuation représente pour tous la base de la vie en communauté d 'où angoisse et détresse du stomisé qui voit son corps changer et qui se demande s 'il pourra dissimuler ce qu 'il pense être un terrible handicap.
Le stomisé passe parfois par des périodes de deuil : deuil de l 'image corporelle, de la fonction sexuelle, du travail… 4 phases : le déni, la colère, la résignation et l 'acceptation.
Trois conditions peuvent être réunies pour assurer une réadaptation et une réinsertion :
- l 'information, précoce et complète, pour dédramatiser et mettre le patient en confiance (rôle primordial des infirmières stomathérapeutes)
- une stomie bien faite et au bon endroit
- l 'utilisation d 'un matériel adapté, performant, confortable, étanche, facile à manipuler, peu bruyant et le moins onéreux possible.
La toilette de la stomie :
Il faut « dédramatiser » la toilette en post-opératoire direct, la personne ne doit pas avoir peur de regarder et de toucher sa stomie.
Il ne s'agit pas d'une plaie mais d'une muqueuse : le but du soin n'est donc pas d'effectuer un pansement mais un simple soin d'hygiène.
A noter que la stomie est insensible donc il ne faut pas avoir peur de bien laver par crainte « d'avoir mal ».
