La maladie cancéreuse peut produire une dénutrition importante. Il existe des aliments diététiques adaptés à la maladie : boisson, complément nutritionnel ...
La perte de l'appétit, la diminution des sensations de goût et d'odeur peuvent être dus à la maladie, à certains traitements, à un état de dépression ou à l'anxiété.
Concrètement, les aliments paraissent trop sucrés, trop salés ou, au contraire, trop fades. Il est également possible de leur trouver un goût métallique ou trop acides.
Ces problèmes sont temporaires.
Dans les jours qui suivent la cure, les patients peuvent avoir une altération du goût liée à la destruction des cellules sensorielles périphériques.
La prise en charge des produits pour complémentation nutritionnelle orale (CNO) destinés aux adultes est assurée chez des malades dont la fonction intestinale est normale et qui sont dénutris selon les critères de dénutrition suivants :
Pour les adultes de moins de 70 ans :
-perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10 % en 6 mois ;
-ou indice de masse corporelle (IMC) ≤ 18,5 (hors maigreur constitutionnelle).
Pour les adultes de plus de 70 ans :
-perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10 % en 6 mois ;
-ou IMC ≤ 21 ;
-ou mini nutritional assessment (MNA) ≤ 17 (/30) ;
-ou albuminémie < 35 g/l.
Il existe peu de produits spécifiques, il est important de connaître :
- L'apport calorique en kcal : on dit qu'un produit est hypercalorique lorsqu'il contient plus d'1 kilocalorie par milligramme
- L'apport en protéines : on dit qu'un produit est hyperprotéiné lorsque les protides représentent plus de 20% de l'apport énergétique total (AET)
- Avec ou sans fibres : privilégier les produits avec fibres en cas de constipation ou de transit intestinal difficile
- Avec ou sans gluten : à considérer lors d'une allergie au gluten
- Les arômes disponibles : il est primordial de tenir compte des goûts du patient pour assurer la meilleure observance possible
- Pour les produits à base de lait (boissons lactées, crèmes dessert, yaourts) => Avec ou sans lactose (privilégier sans lactose en cas d'intolérance ou de diarrhées fréquentes)
La prise en charge : vérifiez toujours la prise en charge du produit avec votre pharmacien ou en consultant le site www.ameli.fr
La première prescription est effectuée pour un mois maximum.
La première délivrance est limitée à 10 jours de traitement. A l'issue de cette période, le pharmacien, après avoir évalué l'observance par le patient, adapte si nécessaire, dans les limites des apports prévus par la prescription, le complément prescrit pour la suite de la délivrance.
Les renouvellements de prescription sont effectués par le médecin pour 3 mois maximum après une réévaluation comprenant :
-le poids ;
-l'état nutritionnel ;
-l'évolution de la pathologie ;
-le niveau des apports spontanés par voie orale ;
-la tolérance de la CNO ;
-l'observance de la CNO.
Patient cancéreux dénutri.
La maladie cancéreuse peut produire une dénutrition importante. Il existe des aliments diététiques adaptés à la maladie : boisson, complément nutritionnel ...
Les nutriments du groupe I sont pris en charge :
- pour les malades atteints d'épidermolyse bulleuse dystrophique ou dermolytique ;
- pour les malades infectés par le VIH présentant une dénutrition caractérisée par une perte de poids supérieure ou égale à 5 % du poids habituel ;
- pour les malades atteints de tumeurs ou d'hémopathies malignes présentant une dénutrition caractérisée par une perte de poids supérieure ou égale à 5 % du poids habituel ;
- pour les malades atteints de maladies neuromusculaires présentant une dénutrition caracterisée par une perte de poids supérieure ou égale à 5 % du poids habituel ;
- pour les enfants présentant une stagnation staturo-pondérale durant une période de six mois.
Lorsque le produit est inscrit à la LPP (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
