La pompe programmable portable est un système actif de perfusion permettant la diffusion à un débit précis de produits médicamenteux.
La pompe nécessite l'utilisation d'une tubulure spécifique de la marque et du modèle employés.
Certaines pompes s'utilisent avec une cassette : il ne s'agit pas d'un réservoir mais d'un système intégré à la tubulure, adapté à la pompe. Elle permet l'entraînement du soluté et une mise en place simplifiée de la tubulure. La pompe est dite péristaltique si l'entraînement du soluté se fait par étirement de la tubulure.
La pompe programmable est à l'achat ou à la location (suivant la durée du traitement estimée).
Achat de la pompe programmable hors insuline : 2980.38 €
Location pompe programmable, hors insuline : 9.15 €
Le choix d'une pompe dépend :
- des cassettes utilisées qui peuvent être des poches standards ou des poches spécifiques intégrées à la tubulure à remplir lors de l'utilisation (volume maximal 250 millilitres) ;
- de la souplesse d'utilisation dans le cas où le patient est soigné à domicile ou a une cécité visuelle - les pompes peuvent simplifier les démarches de programmation et faciliter la visualisation des données ;
- de la taille de l'appareil permettant si la pompe est petite, une plus grande mobilité ;
- du mode de perfusion pouvant être intermittent, continu ou une charge activée par le médecin. Celle-ci permet au malade, selon des paramètres programmés par le médecin, de s'auto-administrer une dose d'antalgique en plus de la perfusion en continu (bolus).
Pour une location : préciser la durée de la location en nombre de jours.
Pour un achat : "achat d'une pompe programmable portable".
La mise en place de la pompe dépend du modèle de pompe choisie, se référer à la notice du fabricant.
La prise en charge est effectuée après consultation ou hospitalisation auprès d'un service spécialisé dans l'accueil des patients permettant d'assurer son éducation ou de sa famille à l'utilisation de ce mode de traitement à domicile.
La prise en charge de ces appareillages est assurée pour l'administration :
- de chimiothérapie anticancéreuse
- d'antibiothérapie pour maladies au long cours chroniques récidivantes
- de traitement antiviral et antifongique des malades immunodéprimés
- de traitement de la douleur après impossibilité de la poursuite du traitement par la voie orale
- de traitement vasodilatateur et antiagrégant plaquettaire pour les malades atteints d'hypertension artérielle pulmonaire primitive
- de médicaments destinés au traitement des maladies du sang, congénitales ou acquises, nécessitant des transfusions répétées.
La prise en charge est assurée selon la pathologie et la durée du traitement escomptée, soit à l'achat pour des durées escomptées supérieures à un an, soit à la location. Dans ce dernier cas, la prise en charge est assurée pour une durée maximale d'un an.
A l'issue de cette période, le renouvellement de la prise en charge à la location est subordonné à une évaluation de l'efficacité du traitement et de l'état du patient par le service à l'origine de la prescription initiale et à la justification médicale du maintien de la location en fonction de la durée prescrite de la cure de médicament et non pour la durée de mise à disposition du matériel par le fournisseur.
La pompe programmable permet de rester mobile, est très précise et permet la perfusion en mode continu, intermittent ou PCA (Patient Controlant son Analgésie), permettant de s'auto administrer un bolus, c'est-à-dire une dose antalgique en plus de la perfusion en continu.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
La mise en œuvre de la perfusion nécessite :
- une étroite collaboration avec le médecin, l'infirmier et la famille
- la détention à l'officine d'un stock minimal de base
- le choix d'un partenaire prestataire de services pouvant assurer un soutien logistique et une aide précieuse, notamment pour la mise en œuvre des protocoles et les astreintes 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
- une formation pour comprendre l'utilisation du matériel et les prescriptions
