La poche de recueil vidangeable est munie d'un robinet de vidange pour l'évacuation de l'urine et d'une valve anti-reflux pour éviter toute remontée de celle-ci.
Cette poche de recueil, dont la capacité ne dépasse pas deux à trois heures, peut être raccordée à une poche à urine de jambe dans la journée ou à une poche à urine de nuit pour améliorer votre autonomie.
Le système dit "deux pièces" (bibloc) : constitué d'un support protecteur muni d'une bague de fixation sur laquelle vient s'emboîter par déclic une poche de recueil.
Ces systèmes "deux pièces" sont particulièrement appropriés aux dérivations urinaires, car le support protecteur peut être laissé en place pendant trois à quatre jours. Ils sont, en revanche, un peu plus difficiles à manipuler pour les porteurs de sondes urétérales et nécessitent, de ce fait, un certain apprentissage.
Poche d'urostomie sans support (système en 2 pièces) à couplage adhésif ou mécanique, vidangeable, non stérile. Boîte de 10 > 35.48 €
Poche d'urostomie sans support (système en 2 pièces) à couplage adhésif ou mécanique, vidangeable, non stérile. Boîte de 30 > 106.44 €
Ce produit est soumis à prix limite de vente donc pas de reste à charge pour les patients
Le choix d'une poche vidangeable seule (sans support) dépend de plusieurs critères :
1/ poche transparente ou opaque ?
La poche transparente est utilisée en post-opératoire pour la surveillance des urines et ainsi déceler d'éventuelles complications, ou pour les patients ayant des problèmes de vue.
La poche opaque est souvent préférée pour des notions de confort et d'esthétisme.
2/ le diamètre :
Il est indispensable de connaître le diamètre de la stomie pour pouvoir lui faire correspondre un modèle de poche.
3/ le voile de non-tissé :
Il est toujours préférable de disposer d'un voile non-tissé sur la poche côté corps pour limiter d'une part la macération et d'autre part le bruit de la poche.
4/ la capacité de la poche de recueil :
Suivant le temps de port et la quantité d'urine émise, le patient peut nécessiter une poche d'un volume plus ou moins grand.
Il faut trouver l'équilibre entre la capacité adéquante tout en minimisant l'encombrement.
5/ la marque :
Les poches se fixent généralement sur un support de la marque de la poche, afin de garantir les meilleures conditions possibles d'adhérence de l'appareillage et de compatibilité entre le support et la poche.
La prescription doit mentionner :
........ poches de recueil vidangeables seules (sans support), pour une stomie d'un diamètre de ............ cms et .......... supports d'un diamètre fixe / découpable de ........ cms.
Les supports restent généralement en place plusieurs jours (de 2 à 3 jours).
La prescription est réalisée par un médecin ou par un infirmier
La stomie est une muqueuse (et non une plaie) ; le soin est donc un simple acte d 'hygiène courante, non stérile qui s 'effectue à mains nues avec du matériel non stérile.
Il vaut mieux changer l 'appareillage avant un repas.
Rassembler tout le matériel nécessaire et préparer une nouvelle poche.
1/ Avant la mise en place du support :
Choisissez un support en rapport avec le diamètre de votre stomie.
Découpez le protecteur cutané à la taille de votre stomie à l'aide de la cible de découpe, en respectant la découpe maximum possible et en ménageant toujours 5 mm autour de votre stomie : elle ne doit pas être étranglée par le support.
Diamètre du support : 40 mm Découpable jusqu'à : 30 mm
Diamètre du support : 50 mm Découpable jusqu'à : 40 mm
Diamètre du support : 60 mm Découpable jusqu'à : 50 mm
Diamètre du support : 80 mm Découpable jusqu'à : 70 mm
2/ Préparation de la peau :
Nettoyez la zone péristomiale doucement à l'eau tiède.
L'éther ; l'alcool ou tout autre antiseptique qui fragilisent la peau et empêchent la bonne tenue de la poche sont à proscrire.
Séchez soigneusement par tamponnements à l'aide d'un tissu doux.
3/ Mise en place du support :
Enlevez les papiers protecteurs.
Placez le support autour de votre stomie et faites adhérer le protecteur cutané en pressant légèrement sur la peau, en évitant de faire des plis.
4/ Mise en place de la poche :
Assurez vous que le verrou de fermeture est ouvert.
Pour ce faire, levez simplement et sans forcer le levier.
Emboîtez l'anneau plastique de la poche dans la gorge plastique du support, en commençant par le bas, puis en appuyant légèrement de bas en haut. Quand vous avez entendu le « clic », la poche est correctement positionnée sur le support.
Baissez le levier pour fermer le système de manière sécurisante.
Assurez vous que la poche est correctement maintenue en la tirant doucement.
5/ Enlever la poche :
Assurez vous que la languette de préhension située sur la poche soit en position haute (verticale par rapport à la poche).
Déverrouillez le mécanisme en levant le levier, sans forcer. Maintenez le support d'une main et décrochez la poche de l'autre main en tirant perpendiculairement sur la languette prévue pour cet effet.
6/ Poche urinaire :
Dirigez le tube de vidange dans la cuvette des toilettes. Faites tourner doucement le bouchon dans le sens inverse des aiguilles d'une montre jusqu'à obtenir la vitesse d'écoulement désirée.
Pour fermer le bouchon quand la poche est vide, tournez le bouchon dans le sens des aiguilles d'une montre jusqu'à sa position initiale.
7/ Utilisation du connecteur pour la poche de nuit :
Clipser le raccord à l'extrémité du bouchon fermé en exerçant une poussée légère.
Ouvrir le bouchon en le tournant d'un demi tour dans le sens inverse des aiguilles d'une montre pour permettre l'écoulement des urines vers la poche de nuit. Le raccord peut tourner librement pour éviter de tordre le tube.
Pour déclipser, fermer le bouchon de la poche en le tournant d'un demi tour dans le sens des aiguilles d'une montre. Saisir le connecteur par les deux ailettes et tirer avec précaution.
Ne pas jeter une poche usagée dans les toilettes.
La poche vidangeable seule est indiquée pour tous les patients urostomisés.
Il est conseillé pour les sorties de toujours prévoir le nécessaire de manière à effectuer un changement de poche en cas de fuites. Cette précaution autorise une sortie en toute tranquillité d'esprit.
Les soins les plus couramment pratiqués sur une stomie sont la toilette et le changement d'appareillage.
Il faut « dédramatiser » ce soin en post-opératoire direct, la personne ne doit pas avoir peur de regarder et de toucher sa stomie. Il ne s'agit pas d'une plaie mais d'une muqueuse : le but du soin n'est donc pas d'effectuer un pansement mais un simple soin d'hygiène. A noter que la stomie est insensible donc il ne faut pas avoir peur de bien laver par crainte « d'avoir mal ».
On choisit la poche vidangeable seule pour les patients urostomisés dans le but de recueillir l'urine.
La poche vidangeable seule (sans support) s'adaptera plus généralement aux patients ayant une peau péristomiale fragile ou lésée, ou aux patients souhaitant changer de poche plus de deux fois par 24 heures.
Le code acte est MAD.
Se référer au fabricant pour connaître la LPPR et la base du remboursement.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
Souffrance physique, psychologique, émotionnelle, spirituelle, la création d 'une stomie digestive ou urinaire du fait de la perte du contrôle de l 'évacuation implique impérativement le port d 'une poche de recueil. Ce contrôle de l 'évacuation représente pour tous la base de la vie en communauté d 'où angoisse et détresse du stomisé qui voit son corps changer et qui se demande s 'il pourra dissimuler ce qu 'il pense être un terrible handicap.
Le stomisé passe parfois par des périodes de deuil : deuil de l 'image corporelle, de la fonction sexuelle, du travail… 4 phases : le déni, la colère, la résignation et l 'acceptation.
Trois conditions peuvent être réunies pour assurer une réadaptation et une réinsertion :
- l 'information, précoce et complète, pour dédramatiser et mettre le patient en confiance (rôle primordial des infirmières stomathérapeutes)
- une stomie bien faite et au bon endroit
- l 'utilisation d 'un matériel adapté, performant, confortable, étanche, facile à manipuler, peu bruyant et le moins onéreux possible.
La toilette de la stomie :
Il faut « dédramatiser » la toilette en post-opératoire direct, la personne ne doit pas avoir peur de regarder et de toucher sa stomie.
Il ne s'agit pas d'une plaie mais d'une muqueuse : le but du soin n'est donc pas d'effectuer un pansement mais un simple soin d'hygiène.
A noter que la stomie est insensible donc il ne faut pas avoir peur de bien laver par crainte « d'avoir mal ».
