Les prothèses capillaires, postiches ou perruques, peuvent être une alternative intéressante aux traitements chirurgicaux pour ceux qui sont atteints de cancer. Elles sont particulièrement indiquées pour couvrir les chutes temporaires des cheveux dans le cadre d'un traitement.
Il existe 2 classes de perruques :
classe 1 : la perruque, ou prothèse capillaire totale, est faite de cheveux synthétiques, dont au moins 15 cm2 sont implantés exclusivement à la main au niveau du sommet du crâne, de la raie ou du bord du front
classe 2 : la perruque est faite au moins à 30 % de cheveux naturels, ou de cheveux synthétiques dont au moins 30 cm2 sont implantés exclusivement à la main
classe 1 : la perruque, ou prothèse capillaire totale, est faite de cheveux synthétiques, dont au moins 15 cm2 sont implantés exclusivement à la main au niveau du sommet du crâne, de la raie ou du bord du front ; son prix ne peut pas dépasser 350 € et dans ce cas, la somme est intégralement prise en charge par l'Assurance Maladie ; la prise en charge inclut aussi le remboursement d'un accessoire textile, dans la limite de 350 € au total ;
classe 2 : la perruque est faite au moins à 30 % de cheveux naturels, ou de cheveux synthétiques dont au moins 30 cm2 sont implantés exclusivement à la main. Le prix de vente maximum pour ouvrir le droit à une prise en charge est fixé à 700 €, dont 250 € remboursés par l'Assurance Maladie ; la prise en charge inclut aussi le remboursement d'un accessoire textile. La mutuelle (assurance complémentaire) intervient ensuite pour limiter le reste à charge, selon les conditions du contrat d'assurance.
Si le patient ne souhaite pas porter de perruque totale, des prothèses capillaires partielles (prix de vente maximum 125 €, prise en charge jusqu'à 125 €) et des accessoires (couronnes de cheveux, accessoires textiles, accessoires mixtes tissu et bande de cheveux) existent. L'Assurance Maladie prend en charge 3 accessoires jusqu'à 20 €, avec un prix de vente total qui ne peut dépasser 40 €.
Les critères de choix sont les suivants :
- classe de perruque ;
- type de cheveux : longs, mi-longs, courts ;
- mode de fixation : sur épiderme ou sur cheveux
- aspect et toucher : différentes qualité de cheveux
- entretien
Le remboursement des prothèses capillaires et des accessoires se fera une seule fois par an sur obtention d'une ordonnance auprès du médecin, oncologue, infirmier ou dermatologue.
On peut garder certaines prothèses dans toutes les activités quotidiennes sans risque de les perdre et sans qu'une colle soit nécessaire : piscine, shampoings sont alors possibles en toute discrétion.
La perruque ou prothèse capillaire peut être un traitement palliatif dans le cas de chute de cheveux temporaire, comme dans les cas de chute de cheveux dues à un traitement de chimiothérapie ou radiothérapie.
De préférence choisir sa prothèse capillaire avant la chute des cheveux afin de voir l'implantation et la couleur.
Possibiliter de faire recouper les cheveux de la prothèse par son coiffeur, en fonction de la forme de son visage.
Garder la prothèse sur une tête en polyester pour bien conserver la forme.
30 000 perruques par an sont prises en charge alors que 120 000 chimiothérapies alopéciantes (48 000 hommes, 72 000 femmes) sont mises en place chaque année.
Les prothèses capillaires peuvent être partiellement remboursées par la Sécurité sociale selon la reconnaissance du caractère médical : traitement de chimiothérapie et/ou de radiothérapie, ou pelade étendue.
Le remboursement Sécurité sociale de la prothèse capillaire sera alors de 65% du Tarif de Responsabilité ou 100%, si le patient est en Affection Longue Durée (ALD).
La prothèse capillaire, après entente préalable, est remboursée par la Sécurité sociale : 125€
Certaines mutuelles peuvent proposer des remboursements complémentaires dans le cas de prothèses capillaires remboursées par le Régime obligatoire.
