Le pansement superabsorbant se présente sous la forme de plaque à usage unique.
Le principe de ce pansement est de, par ses importantes capacités d'absorption et de rétention de l'exsudat, protèger la plaie de la macération et favoriser la cicatrisation.
Les pansements superabsorbants sont composés de particules super-absorbantes placées dans de la cellulose pour retenir les exsudats, composés de plusieurs couches, dont une couche hydrophile contenant des polymères superabsorbants.
Ces pansements sont caractérisés par leur forte capacité d'absorption et de rétention des exsudats y compris lors d'un traitement compressif associé. La couche en contact avec la plaie doit permettre un passage des exsudats dans le coussin absorbant. La couche externe déperlante permet les échanges gazeux.
Flexibles et souples, ils n'adhérent pas à la plaie et permettent de laisser la plaie en phase de repos plus longtemps et de réduire les risques d'infection.
La prise en charge dépend du nombre de pansements dans la boite et de la taille.
L'usage de ces pansements est préconisé dès lors que la fréquence de renouvellement des pansements absorbants classiques est supérieure ou égale à 2 fois par jour.
Pour choisir un pansement, il est important de :
- tenir compte de la taille et de la localisation de la plaie ;
- connaître l'état des berges (privilégier un pansement non adhésif pour des berges fragiles et adhésif pour des berges saines)
De façon générale, pour les pansements utilisés dans la cicatrisation des plaies aiguës ou chroniques, la prescription des produits doit indiquer les conditions de mise en place et de renouvellement du pansement sélectionné.
On conseille de changer tous les jours les pansements sur des plaies surinfectées ou si le protocole du pansement choisit le requiert, et à saturation sur des plaies non surinfectées.
- Nettoyer la plaie au sérum physiologique
- Sécher délicatement le pourtour de la plaie
- Appliquer le pansement au contact de la plaie
- Choisir un pansement adhésif pour des berges saines et un pansement non adhésif pour des berges fragiles (à fixer avec une bande)
- Renouveler le pansement à saturation sur une plaie non surinfectée, ou tous les jours sur une plaie surinfectée ou si le protocole du fabricant le précise
Le pansement superabsorbant est indiqué pour traiter des plaies très exsudatives telles que des ulcères artériels ou veineux, des ulcères diabétiques, des plaies post-opératoire en cours de cicatrisation ou encore des brûlures du 2ème degré.
- Penser à prévenir la formation d'escarres en utilisant des supports d'aide à la prévention et au traitement (matelas, coussins…)
- Dans le cas d'insuffisance veineuse, penser à surélever les pieds du lit, ne pas avoir trop de couvertures, ni dormir dans une pièce surchauffée
- Sensibiliser le patient aux produits de contention veineuse dans le cas d'ulcère veineux (chaussettes, bas, collants, bandes)
- Suivre une alimentation équilibrée voire hyperprotéinée (complémentation orale si besoin)
- Faire boire pour une bonne hydratation du patient (1.5 à 2 litres d'eau par jour)
- Masser et surveiller les zones à risque par un massage effleurage (ne pas pétrir)
- Ne pas ouvrir le pansement sans avis du médecin et de l'infirmière
- En cas de fuites urinaires ou fécales, utiliser des protections adaptées pour lutter contre la macération (penser aux étuis péniens pour les hommes)
Le pansement super-absorbant est indiqué pour traiter des plaies très exsudatives telles que des ulcères artériels ou veineux, des ulcères diabétiques, des plaies post-opératoire en cours de cicatrisation ou encore des brûlures du 2ème degré.
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NR
Il n'existe pas de pansement miracle, mais un choix varié de pansements pouvant s'adapter à tel ou tel cas.
Deux choses à retenir :
- une plaie chronique signifie une plaie évolutive et donc un pansement qui change. Si une plaie n'évolue plus :
° contrôler l'état général du patient et en particulier sa nutrition et son hydratation
° vérifier que le protocole du pansement est respecté
° adapter le pansement si nécessaire
- un pansement efficace pour un patient à un moment donné ne signifie pas qu'il sera de la même façon efficace sur un autre patient voire le même patient à un autre moment.
