Le pansement hydrobalance se présente sous la forme de compresse ou de mèche.
Le principe de ce pansement est d'absorber les exsudats et d'apporter de l'humidité, séparément ou simultanément et de combattre la douleur.
Pas de prise en charge
Pour choisir un pansement, il est important de :
- tenir compte de la taille et de la localisation de la plaie (il existe des formes spéciales pour le talon, le sacrum ou encore les plaies cavitaires)
- savoir si la plaie est moyennement ou fortement exsudative (certaines marques ont développé des pansements hydrocellulaires adaptés à la quantité d'exsudats)
- connaître l'état des berges (privilégier un pansement non adhésif pour des berges fragiles et adhésif pour des berges saines)
Suivre les instructions données par le laboratoire.
Pour le traitement des plaies non infectées faiblement à modérément exsudatives superficielles ou profondes.
Indications :
- Penser à prévenir la formation d'escarres en utilisant des supports d'aide à la prévention et au traitement (matelas, coussins…)
- Dans le cas d'insuffisance veineuse, penser à surélever les pieds du lit, ne pas avoir trop de couvertures, ni dormir dans une pièce surchauffée
- Sensibiliser le patient aux produits de contention veineuse dans le cas d'ulcère veineux (chaussettes, bas, collants, bandes)
- Suivre une alimentation équilibrée voire hyperprotéinée (complémentation orale si besoin)
- Faire boire pour une bonne hydratation du patient (1.5 à 2 litres d'eau par jour)
- Masser et surveiller les zones à risque par un massage effleurage (ne pas pétrir)
- Ne pas ouvrir le pansement sans avis du médecin et de l'infirmière
- En cas de fuites urinaires ou fécales, utiliser des protections adaptées pour lutter contre la macération (penser aux étuis péniens pour les hommes)
Le pansement hydrobalance est indiqué pour traiter :
- les plaies sèches et faiblement à modérément exsudatives
- les plaies profondes et superficielles
- dans toutes les phases de cicatrisation
Il n'existe pas de pansement miracle, mais un choix varié de pansements pouvant s'adapter à tel ou tel cas.
Deux choses à retenir :
- une plaie chronique signifie une plaie évolutive et donc un pansement qui change. Si une plaie n'évolue plus :
° contrôler l'état général du patient et en particulier sa nutrition et son hydratation
° vérifier que le protocole du pansement est respecté
° adapter le pansement si nécessaire
- un pansement efficace pour un patient à un moment donné ne signifie pas qu'il sera de la même façon efficace sur un autre patient voire le même patient à un autre moment.
