Les poches de colostomie et d'iléostomie sont des dispositifs de recueil destinés à collecter les matières fécales et les gaz émis par le tube digestif.
La poche vidable avec support est un système de recueil pour les selles liquides, principalement dans le cadre de colostomies droites ou iléostomies, ou encore dans le cas de colostomies gauches lors d'épisodes diarrhéiques.
Les systèmes « une pièce », appelés aussi monoblocs sont des poches pourvues d'une surface adhésive (support) qui est décollée de la peau à chaque retrait.
La mini poche pour iléostomie offre une capacité de recueil inférieure aux poches de taille standard habituellement utilisées.
Elle permet de recueillir les selles liquides tout en offrant au stomisé une discrétion lors de la pratique d'un sport ou de relations intimes, ou encore lors d'une sortie.
Elle n'existe qu'en système deux pièces (poches seule) et opaque.
Les systèmes « deux pièces », connus aussi sous le nom de biblocs, comprennent d'une part une poche et d'autre part un support adhésif qui se fixe à la poche par emboîtement ou fixation adhésive.
On peut changer de poche tout en gardant en place le support.
La poche fermée seule est un système de recueil pour les selles moulées, principalement dans le cadre de colostomies gauches. La poche est soudée en bas.
Les systèmes « deux pièces », connus aussi sous le nom de biblocs, comprennent une poche fixée à un support adhésif par emboîtement ou fixation adhésive. On peut changer de sac collecteur tout en gardant en place le support.
Les poches de colostomie et d'iléostomie sont des dispositifs de recueil destinés à collecter les matières fécales et les gaz émis par le tube digestif.
La poche fermée avec support est un système de recueil pour les selles moulées, principalement dans le cadre de colostomies gauches.
Les systèmes « une pièce », appelés aussi monoblocs sont des poches pourvues d'une surface adhésive qui est décollée de la peau à chaque retrait.
La poche est soudée en bas.
Le soin de la peau est primordial.
Il existe des dispositifs afin de protèger contre la macération, l'apparition ou l'aggravation de lésions dues au frottement, les lésions dues au retrait des poches ...
Remboursés dorénavant, les dispositifs de retrait d'adhésif médical sont des produits incontournables dans la trousse du patient stomisé.
Il existe différents dispositifs spécialement conçus pour protéger la peau péristomiale : pâte, supports hydrocolloïdes en plaques, disques ou encore en barrettes, ou encore poudre. Les supports se collent sur la peau lésée et forment un protecteur cutané sur lequel il faudra venir coller le support. Les barrettes s'appliquent dans les plis afin d'éviter les fuites, causes d'irritation cutanée. La poudre s'applique sur la peau péristomiale irritée et absorbe les exsudats éventuels (souffler sur la peau pour enlever le surplus).
Le désodorisant se présentant sous la forme de poudre ou de capsules a pour but de neutraliser les odeurs.
Il peut être mis directement dans les poches collectrices.
Ce set pour irrigation colique se présente sous la forme d'une trousse comprenant le nécessaire pour effectuer l'irrigation colique.
Cette trousse est appréciée par le patient stomisé car elle est pratique et discrète.
Destinée aux patients colostomisés gauches, l'irrigation colique permet de vider entièrement le côlon pendant deux jours consécutifs. De cette façon, le patient peut porter entre deux irrigations un appareillage plus discret (système obturateur, mini poche).
L'irrigation consiste à injecter environ 3/4 litre d'eau tiède par la stomie.
Cette eau remonte dans le côlon et provoque le réflexe d'évacuation des selles, vidant ainsi entièrement le côlon de son contenu.
Cette manipulation dure environ une heure et doit être pratiquée toutes les 48 heures, de préférence avant le repas.
Le support convexe présente une surface arrondie permettant de faire ressortir correctement la stomie (notamment dans le cas des stomies invaginées) et d'assurer ainsi un écoulement direct des effluents (selles ou urines) dans la poche de recueil.
Le pansement au charbon, grâce à une grande porosité, absorbe et neutralise les odeurs.
Il a pour effet de lier les bactéries Gram – et de neutraliser les odeurs organiques qui se dégagent lorsque les plaies se forment.
Le pansement est perméable aux gaz et à l'oxygène.
Le pansement argentique se présente sous la forme de différents pansements (tulle, hydrofibre, hydrocellulaire, acide hyaluronique, interface…) associé à des ions argent ou à de la sulfadiazine argentique.
Ce pansement peut être adhésif ou non et possède un pouvoir antibactérien destiné à prévenir ou à combattre la surinfection.
L'application de ces pansements doit être renouvelée tous les 1 à 3 jours sur une plaie préalablement nettoyée.
La prise en charge de ces pansements est assurée pour un traitement de 4 semaines avant d'être relayé par un pansement neutre ne libérant pas d'ions d'argent.
