La mini poche pour iléostomie offre une capacité de recueil inférieure aux poches de taille standard habituellement utilisées.
Elle permet de recueillir les selles liquides tout en offrant au stomisé une discrétion lors de la pratique d'un sport ou de relations intimes, ou encore lors d'une sortie.
Elle n'existe qu'en système deux pièces (poches seule) et opaque.
Les systèmes « deux pièces », connus aussi sous le nom de biblocs, comprennent d'une part une poche et d'autre part un support adhésif qui se fixe à la poche par emboîtement ou fixation adhésive.
On peut changer de poche tout en gardant en place le support.
Mini poches de recueil pour iléostomie
Le choix d'une mini poche pour iléostomie dépend essentiellement du diamètre de la stomie.
La prescription doit mentionner :
........ mini poches de recueil pour iléostomie ou urostomie pour une stomie d'un diamètre de ............ cms ( découpe à 3 millimètres autour de la stomie)
et .......... supports d'un diamètre fixe / découpable de ........ cms.
La stomie est une muqueuse (et non une plaie) ; le soin est donc un simple acte d 'hygiène courante, non stérile qui s 'effectue à mains nues avec du matériel non stérile.
Il vaut mieux changer l 'appareillage avant un repas.
- Rassembler tout le matériel nécessaire et préparer une nouvelle poche.
- Décoller le support par le haut en douceur en maintenant la peau.
- Laver la stomie à l'eau et au savon neutre.
- Tamponner la stomie sans frotter, laver la peau autour de l'orifice.
- Rincer à l'eau claire et sécher soigneusement par tamponnement.
- S 'il reste de la gomme, la laisser (c 'est un protecteur cutané).
- Vérifier la taille de la stomie à l'aide du patron de découpe et réajuster le diamètre du support si nécessaire (3 millimètres autour de la stomie).
- Découper le support en partant de la partie centrale (pour les supports découpables).
- Retirer le film du support à l'aide de la languette de retrait.
- Appliquer le support en centrant bien sur la stomie .
- Mettre en place la nouvelle poche .
- Masser le protecteur afin qu'il adhère parfaitement sur la peau.
- Vérifier la bonne tenue de la poche en tirant légèrement sur la poche vers le bas.
- Ne pas jeter une poche usagée dans les toilettes.
Pour les patients urostomisés ou iléostomisés.
Il est conseillé pour les sorties de toujours prévoir le nécessaire de manière à effectuer un changement de poche en cas de fuites.
Cette précaution autorise une sortie en toute tranquillité d'esprit.
Dans le cas de voyages à l'étranger, certaines précautions doivent être prises :
- prévoir la quantité de matériel nécessaire pour la totalité du séjour,
- emporter le matériel dans le bagage à main ,
- boire de l'eau en bouteille exclusivement,
- prévoir quelques antidiarrhéiques,
- éviter les glaces et les sorbets et peler les fruits,
- emporter les coordonnées d'un stomathérapeute, et d'un hôpital local ,
- prévoir une assistance rapatriement.
Les soins les plus couramment pratiqués sur une stomie sont la toilette et le changement d'appareillage.
Il faut « dédramatiser » ce soin en post-opératoire direct, la personne ne doit pas avoir peur de regarder et de toucher sa stomie. Il ne s'agit pas d'une plaie mais d'une muqueuse : le but du soin n'est donc pas d'effectuer un pansement mais un simple soin d'hygiène. A noter que la stomie est insensible donc il ne faut pas avoir peur de bien laver par crainte « d'avoir mal ».
La mini poche pour urostomie ou iléostomie offre une capacité de recueil inférieure aux poches de taille standard habituellement utilisées.
Elle permet au stomisé une discrétion lors de la pratique d'un sport ou de relations intimes, ou encore lors d'une sortie.
Le code acte est MAD.
Se référer au fabricant pour connaître la LPPR et la base du remboursement.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
Souffrance physique, psychologique, émotionnelle, spirituelle, la création d 'une stomie digestive ou urinaire du fait de la perte du contrôle de l 'évacuation implique impérativement le port d 'une poche de recueil. Ce contrôle de l 'évacuation représente pour tous la base de la vie en communauté d 'où angoisse et détresse du stomisé qui voit son corps changer et qui se demande s 'il pourra dissimuler ce qu 'il pense être un terrible handicap.
Le stomisé passe parfois par des périodes de deuil : deuil de l 'image corporelle, de la fonction sexuelle, du travail… 4 phases : le déni, la colère, la résignation et l 'acceptation.
Trois conditions peuvent être réunies pour assurer une réadaptation et une réinsertion :
- l 'information, précoce et complète, pour dédramatiser et mettre le patient en confiance (rôle primordial des infirmières stomathérapeutes)
- une stomie bien faite et au bon endroit
- l 'utilisation d 'un matériel adapté, performant, confortable, étanche, facile à manipuler, peu bruyant et le moins onéreux possible.
La toilette de la stomie :
Il faut « dédramatiser » la toilette en post-opératoire direct, la personne ne doit pas avoir peur de regarder et de toucher sa stomie.
Il ne s'agit pas d'une plaie mais d'une muqueuse : le but du soin n'est donc pas d'effectuer un pansement mais un simple soin d'hygiène.
A noter que la stomie est insensible donc il ne faut pas avoir peur de bien laver par crainte « d'avoir mal ».
