Le matelas à mémoire de forme est en mousse viscoélastique de haute densité qui permet un moulage précis du corps et s'adapte à la morphologie du patient.
Ce système garantit une immersion réelle de l'ensemble du corps au sein de la matière et répartit au mieux les pressions au niveau des points d'appui.
Matelas de classe II.
La prise en charge est assurée dans la limite d'un maximum tous les trois ans.
Le tarif de responsabilité couvre le coût d'achat du matelas ou du surmatelas et de sa housse ainsi que sa livraison.
Le choix du matelas ou du surmatelas en viscoélastique à mémoire de forme se fait selon certains critères :
- la densité de la mousse pour le confort du patient ;
- le poids toléré du patient varie selon le modèle ;
- la housse : le surmatelas ou matelas peut être livré avec une housse intégrale ou une housse classique. Il est utlie de connaître les spécifités de la housse proposée (imperméable, respirante, anti-microbienne ....) et son lavage.
Matelas ou surmatelas en mousse viscoélastique dit "à mémoire de forme".
La prise en charge est assurée pour :
- les patients ayant un antécédent d'escarre
- et présentant un risque d'escarre évalué à un score inférieur ou égal à 14 sur l'échelle de Norton
Maintenir le patient propre et au sec
Enlever les miettes dans le lit
Bien positionner les draps
Ne pas ajouter de coussin sur un matelas (sauf indication spécifique du matelas)
Suivre une alimentation équilibrée voire hyperprotéinée (complémentation orale si besoin)
Faire boire pour une bonne hydratation du patient (1.5 à 2 litres d'eau par jour)
Changer de position régulièrement (toutes les 2 heures pour un coussin et toutes les 3 heures pour un matelas)
Masser et surveiller les zones à risque par un massage effleurage (ne pas pétrir)
Eviter les antiseptiques, antibiotiques et produits colorés sur la plaie d'escarres
Ne jamais oublier qu'aucun matelas n'est préventif à lui seul !
Le matelas et le surmatelas sont conseillés dans la prévention du risque d'escarre moyen à élevé selon la grille d'évaluation validée (Norton, Waterloo ou Braden), pour des patients de petit poids, mobilisables et avec antécédents d'escarres.
Le code LPPR varie selon le fabricant.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
Les prix limites de vente ne s'appliquent pas aux matelas et surmatelas destinés aux personnes de plus de 120 Kg.
- Le matelas, quelle que soit sa matière, doit être protégé par une alèse ou une housse. Privilégier les housses bordables en polyuréthane qui sont faciles à mettre en place et à nettoyer, et perméables à l'air mais non aux liquides.
- Penser à demander si le patient s'assied dans la journée sur un fauteuil. Dans tel cas, lui conseiller un coussin d'assise.
- Le patient doit être considéré dans sa globalité : soyez donc très vigilant à sa nutrition (suffisamment protéinée), à son hydratation (minimum 1.5 litre par 24 heures), à sa continence et à sa mobilisation. Cette dernière est primordiale, et il ne faut pas oublier qu'un matériel n'est pas préventif à lui seul !
- Si l'état du patient évolue (constitution d'une escarre, perte de poids, absence de mobilisation), le support doit être changé sans tenir compte du délai de renouvellement du support en place.
