Le matelas à air fonctionnent à l'aide d'un compresseur, ils sont soit sur une base en mousse, soit totalement air.
Compresseur pour surmatelas pneumatique à air statique et à pression alternée et location de matelas.
La prise en charge de cette référence est subordonnée également au caractère remboursable du surmatelas ou matelas associé.
Les principaux critères de choix sont :
1/ matelas ou surmatelas ?
On conseille plus généralement un matelas lorsque le risque est plus grand et un surmatelas si le risque est plus faible. Le matelas n'a pas de prise en charge.
Attention cependant car un surmatelas ne se pose que sur un matelas de bonne qualité.
2/ régulation automatique des pressions ou non ?
Le changement régulier des pressions se fait par le compresseur, il peut permettre un mode statique (à utiliser lors des soins) ou dynamique.
3/ pression minimale et pression maximale
Le réglage de la pression minimale et de la pression maximale permet une bonne adaptation à l'état du patient.
4/ poids minimum et maximum tolérés
Compresseur
Voir protocole fabricant.
Maintenir le patient propre et au sec
Enlever les miettes dans le lit
Bien positionner les draps
Ne pas ajouter de coussin sur un matelas (sauf indication spécifique du matelas)
Suivre une alimentation équilibrée voire hyperprotéinée (complémentation orale si besoin)
Faire boire pour une bonne hydratation du patient (1.5 à 2 litres d'eau par jour)
Changer de position régulièrement (toutes les 2 heures pour un coussin et toutes les 3 heures pour un matelas)
Masser et surveiller les zones à risque par un massage effleurage (ne pas pétrir)
Eviter les antiseptiques, antibiotiques et produits colorés sur la plaie d'escarres
Ne jamais oublier qu'aucun matelas n'est préventif à lui seul !
Le surmatelas ou matelas à air est constitué de cellules se gonflant et se dégonflant à l'aide d'un compresseur.
Il est utilisé dans le cadre de l'aide à la prévention et au traitement des escarres jusqu'au stade 4 (selon le modèle), pour des patients généralement difficilement mobilisables.
Pour le surmatelas, le code acte est AAD et la base de remboursement est de 50 €.
Le code Lppr varie selon chaque matériel.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
Cela dit, il existe des modèles spécifiques, non inscrits à la LPPR, qui présentent des suppléments conséquents.
- Le surmatelas, quelle que soit sa matière, doit être protégé par une alèse ou une housse. Privilégier les housses bordables en polyuréthane qui sont faciles à mettre en place et à nettoyer, et perméables à l'air mais non aux liquides.
- Penser à demander si le patient s'assied dans la journée sur un fauteuil. Dans tel cas, lui conseiller un coussin d'assise.
- Le patient doit être considéré dans sa globalité : soyez donc très vigilant à sa nutrition (suffisamment protéinée), à son hydratation (minimum 1.5 litre par 24 heures), à sa continence et à sa mobilisation. Cette dernière est primordiale, et il ne faut pas oublier qu'un matériel n'est pas préventif à lui seul !
- Si l'état du patient évolue (constitution d'une escarre, perte de poids, absence de mobilisation), le support doit être changé sans tenir compte du délai de renouvellement du support en place.
