Les changes complets sont des protections absorbantes munis d'adhésifs permettant de tenir le change.
Ils sont adaptés aux personnes se déplaçant difficilement ou alitées en permanence.
Les changes complets se composent d'un voile hydrophobe non tissé, de pâte à papier pour retenir l'urine, de super absorbant, élément qui va gélifier les urines, et de polyéthylène pour retenir les urines dans le change.
Les changes complets sont utilisés pour les fuites urinaires et fécales.
Ils se portent sans aucune autre protection placée dans le change.
Ils ne doivent pas être pliés sinon cela peut occasionner des fuites sur l'arrière du change.
En l'absence de prise en charge par la Sécurité Sociale, certaines aides peuvent permettre un remboursement partiel ou total du matériel médical (APA, PCH, mutuelles, caisses de retraite…).
Pour le change complet, les critères de choix sont les suivants :
- le tour de taille du patient ;
- le niveau d'absorption en fonction du volume d'urine émise ;
- la présence ou non d'un témoin d'humidité :
* si le témoin d'humidité disparaît totalement, le patient doit changer plus souvent son change complet,
* si le témoin d'humidité disparaît très peu , le patient doit utiliser un change complet d'absorption inférieure ;
- la présence ou non de barrières anti-fuites : ce sont des barrières hydrophobes pour retenir le liquide à l'intérieur du change ;
- des adhésifs servant au repositionnement du change :
certains adhésifs permettent un seul repositionnement et d'autres à volonté.
- avec ceinture élastique ou non : la ceinture permet au change de s'adapter à l'anatomie du patient y compris lorsque le patient a bien mangé !!
Déplier le change pour l'aérer.
Plier le change de façon longitudinale (pour faire "la gouttière").
Placer les adhésifs du bas de façon horizontale et ceux du haut en biais orientés vers le bas.
Les changes complets sont indiqués aux personnes ayant des difficultés à se déplacer et ayant besoin d'une tierce personne, ainsi qu'aux personnes alitées en permanence.
Stocker les paquets de protection dans un endroit à l'abri de l'humidité.
On utilise plutôt des changes complets pour des personnes à mobilité réduite, ne pouvant se déplacer seules pour se rendre aux toilettes ou pour des personnes alitées en permanence.
Attention : si la personne peut encore se déplacer, il faut encourager l'accompagnement aux toilettes afin de retarder le plus possible le moment où elle sera complétement incontinente.
De 0.60 € à 1 euro pièce.
L'incontinence est la perte involontaire d'urine ou de selles.
On distingue trois grands types d'incontinence :
- l'incontinence avec mictions impérieuses : elle résulte d 'une instabilité vésicale.
La vessie pendant son remplissage se contracte involontairement de façon inattendue et inappropriée (vessie irritable). La fuite urinaire, souvent abondante, est précédée d 'un besoin impérieux d 'uriner. Il existe souvent une pollakiurie (émission fréquente de petites quantités d 'urine).
Le besoin est ressenti très fréquemment au cours de la journée mais les mictions se font sans difficultés.
- l 'incontinence par regorgement (rétention chronique des urines) : la vessie se vide très incomplètement.
Le résidu post-mictionnel est donc très important. Non vidée, la vessie se trouve trop rapidement pleine et l 'excédent d 'urine s 'écoule à l 'extérieur. Les mictions sont difficiles (dysurie) : nécessité de « pousser » pour uriner.
- l'incontinence par insuffisance sphinctérienne : appelée également incontinence d 'effort.
Les fuites sont souvent moindres et arrivent lors d 'un effort particulier : toux, soulèvement d 'un poids, jogging… Surtout les femmes en sont atteintes (distance très courte entre la vessie et le méat urinaire).
Il existe l 'incontinence mixte : l 'instabilité vésicale et l 'insuffisance sphinctérienne. Il s 'agit de 30 à 40 % d 'incontinents.
L 'incontinence touche 5% de la population, 30% des femmes entre 25 et 65 ans et le tiers de la population des plus de 60 ans.
50% des femmes sont sujettes à la faiblesse urinaire lors d 'un effort et 30% des femmes venant d 'accoucher.
