Le film de polyuréthane est un pansement film transparent stérile utilisé pour le recouvrement et la protection des plaies.
Prise en charge selon :
- quantité par boite ;
- format du pansement
Le choix du film de polyuréthane se fait selon certains critères :
- la transparence : elle permet de voir la plaie et de la contrôler
- semi-imperméable : il laisse la peau respirer mais reste imperméable à l'eau et aux impuretés
- la taille : il existe différentes tailles à adapter aux besoins du patient
De façon générale, pour les pansements utilisés dans la cicatrisation des plaies aiguës ou chroniques, la prescription des produits doit indiquer les conditions de mise en place et de renouvellement du pansement sélectionné.
On conseille de changer tous les jours les pansements sur des plaies surinfectées ou si le protocole du pansement choisi le requiert, et à saturation sur des plaies non surinfectées.
- Nettoyer la plaie au sérum physiologique
- Sécher délicatement le pourtour de la plaie
- Appliquer le pansement primaire au contact de la plaie
- Recouvir du film de polyuréthane
Eviter les antiseptiques, antibiotiques et produits colorés sur la plaie, car ils masquent le stade de la plaie et augmentent le risque de résistance des germes pathogènes.
Pour la protection des plaies non exsudatives.
Recouvrement des nécroses sèches après application d'un hydrogel.
Pour la fixation de pansements, de cathéters et de sondes.
Dans le cas de plaies chroniques (escarres, ulcères) :
- Penser à prévenir la formation d'escarres en utilisant des supports d'aide à la prévention et au traitement (matelas, coussins…)
- Dans le cas d'insuffisance veineuse, penser à surélever les pieds du lit, ne pas avoir trop de couvertures, ni dormir dans une pièce surchauffée
- Sensibiliser le patient aux produits de contention veineuse dans le cas d'ulcère veineux (chaussettes, bas, collants, bandes)
- Suivre une alimentation équilibrée voire hyperprotéinée (complémentation orale si besoin)
- Faire boire pour une bonne hydratation du patient (1.5 à 2 litres d'eau par jour)
- Masser et surveiller les zones à risque par un massage effleurage (ne pas pétrir)
- Ne pas ouvrir le pansement sans avis du médecin et de l'infirmière
- En cas de fuites urinaires ou fécales, utiliser des protections adaptées pour lutter contre la macération (penser aux étuis péniens pour les hommes)
Pour la protection des plaies non exsudatives.
Recouvrement des nécroses sèches après application d'un hydrogel.
Pour la fixation de pansements, de cathéters et de sondes.
TVA : 19.6%
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
DANS LE CAS DE PLAIES CHRONIQUES
Il n'existe pas de pansement miracle, mais un choix varié de pansements pouvant s'adapter à tel ou tel cas.
Deux choses à retenir :
- une plaie chronique signifie une plaie évolutive et donc un pansement qui change. Si une plaie n'évolue plus :
° contrôler l'état général du patient et en particulier sa nutrition et son hydratation
° vérifier que le protocole du pansement est respecté
° adapter le pansement si nécessaire
- un pansement efficace pour un patient à un moment donné ne signifie pas qu'il sera de la même façon efficace sur un autre patient voire le même patient à un autre moment.
