Le diffuseur portable est un dispositif médical externe non implantable, non programmable et à usage unique.
Il permet la diffusion à débit continu en ambulatoire de produits médicamenteux selon la loi de Poiseuille qui régit l'écoulement des fluides visqueux dans les tuyaux cylindriques.
Il est exempt de moteurs, de piles ou de système électronique et ne dépend pas de la gravité.
Le diffuseur portable dispose d'un site de remplissage se situant à l'une des extrémités de la coque.
Il est muni d'une valve anti retour et permet l'injection de solutions médicamenteuses dans le réservoir.
La tubulure d'administration est placée dans la continuité de la poche en élastomère.
Son extrémité distale se termine par un embout Luer Lock.
Historiquement, la technologie des diffuseurs est issue de la nécessité d'alimenter les astronautes en apesanteur.
Non remboursé
Pour choisir un diffuseur portable, il faut prendre en compte les données suivantes :
- deux des trois informations suivantes : le débit (exprimé en ml/h), le volume et la durée de la perfusion (tous les modèles ne font pas tous les débits)
- la compatibilité de la molécule à perfuser ainsi que sa stabilité (tous les diffuseurs n'ont pas testé toutes les molécules)
Les étapes doivent se faire de façon aseptique.
1/ Enlever le bouchon du site de remplissage et clamper la ligne de perfusion.
2/ Aspirer la solution à perfuser au moyen d'une seringue à embout Luer Lock et éliminer les bulles d'air.
3/ Connecter la seringue au site de remplissage .
4/ Injecter le contenu de la seringue dans le ballonnet . Répéter l'opération jusqu'à obtention du volume désiré.
5/ Une fois le ballonnet rempli, retirer la seringue et ferme rle site de remplissage grâce au bouchon.
6/ Pour purger la ligne de perfusion, ouvrir le clamp et retirer le bouchon du site de perfusion.
7/ Après avoir purger l'ai de la ligne de perfusion, fermer le clamp et replacer le bouchon du site de perfusion.
8/ Le produit est prêt à être connecté à l'abord vasculaire du patient.
9/ Pour les solutions photosensibles, introduire le système dans le sachet opaque.
Le diffuseur portable est un dispositif médical externe non programmable qui permet la diffusion à débit continu de produits médicamenteux par un mécanisme autre que la gravité.
Il est particulièrement indiqué pour des patients mobiles lors de leur perfusion sans nécessité de grande précision quant à la durée de perfusion.
Attention: la nécessité de bolus ne doit pas être requise.
Le diffuseur portable est livré avec une seringue stérile de 50 ml à embout Luer Lock.
Pour une perfusion de moins de 6 heures, la prise en charge est assurée pour un seul diffuseur par médicament et par séance de perfusion.
Pour une perfusion de 6 à 72 heures, la prise en charge est assurée pour un seul diffuseur par médicament et pour la durée totale de perfusion.
Pour une perfusion de plus de 72 heures, la prise en charge est assurée pour un seul diffuseur par médicament pour uen période de perfusion comprise entre 72 heures au minimum et 5 jours au maximum.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
Cela dit, suivant le circuit de distribution, il peut y avoir un supplément de quelques euros.
Deux systèmes existent :
- le dispositif élastomérique dont la protection externe du réservoir peut être rigide, semi rigide ou souple et transparente et qui a pour fonction de protéger le réservoir interne qui contient la solution médicamenteuse.
Le réservoir interne est une poche en élastomère. Elle se gonfle sous la pression de la solution et se dégonfle sous l'action de la pression due à la rétractation naturelle.
- le dispositif à ressort dont le boîtier externe contient un ressort sous une plaque de compression.
Ce ressort se détend tout au long de la perfusion et assure une pression sur le réservoir interne. Le réservoir interne est une poche souple PVC. Elle est insérée entre le couvercle du boîtier et la plaque de compression.
