Le coussin à cellules pneumatiques télescopiques est un coussin qui est fait d'alvéoles individuelles qui se comportent de façon indépendantes, permettant à chacune de se tordre, de se tourner, d'aller vers le haut et vers le bas, et de s'adapter précisemment au profil et à l'anatomie de l'utilisateur.
Certains modèles présentés ne répondent pas aux critères de prise en charge.
Le choix du coussin d'assise à cellules pneumatiques se fait selon certains critères :
- la taille du coussin : il existe différentes tailles de coussin que l'on détermine en mesurant le fessier de l'utilisateur.
- la hauteur des cellules : il existe différentes hauteurs de cellules allant de 5 à 10 cm : les cellules basses conviennent davantage à des patients à risque moyen et ayant une forte mobilité, les cellules hautes conviennent à des patients à très fort risque ou ayant déjà développé des escarres et à mobilité réduite ;
- le poids de l'utilisateur : préférez des cellules basses pour des poids plus forts et des cellules hautes pour des patients de faible corpulence ;
- la housse : le tissu de surface doit avoir certaines spécificités pour le confort du patient (respirabilité, anallergique, anti-glisse ....)
Un coussin à cellules pneumatiques télescopiques
Suivre les indications du fabriquant.
La prise en charge est assurée dans la limite d'un coussin maximum tous les 3 ans pour :
- les patients assis en fauteuil pendant plus de 10 heures par jour
- les patients ayant un antécédent d'escarre et présentant un risque évalué selon une échelle validée
Maintenir le patient propre et au sec
Eviter les miettes sur le coussin
Suivre une alimentation équilibrée voire hyperprotéinée (complémentation orale si besoin)
Faire boire pour une bonne hydratation du patient (1.5 à 2 litres d'eau par jour)
Changer de position régulièrement (toutes les 2 heures pour un coussin et toutes les 3 heures pour un matelas)
Masser et surveiller les zones à risque par un massage effleurage (ne pas pétrir)
Eviter les antiseptiques, antibiotiques et produits colorés sur la plaie d'escarres
Ne jamais oublier qu'aucun coussin n'est préventif à lui seul !
Le coussin à cellules pneumatiques est préconisé pour les patients ayant des antécédents d'escarres ou présentant un risque élevé d'escarre sur une échelle validée.
Renouvellement tous les trois ans.
Les codes LPPR varient en fonction de chaque produit.
Lorsque le produit est inscrit à la LPP (liste des produits et prestations) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe des différences très variables d'une marque à l'autre, et d'un circuit de distribution à l'autre.
Le patient peut très bien ne rien avoir à remettre tout comme se voir présenter un supplément pouvant aller jusqu'à 200 euros.
Les prix limites de vente ne s'appliquent pas aux coussins destinés aux personnes de plus de 120 Kg.
- Le coussin, quelle que soit sa matière, doit être protégé par une alèse ou une housse. Privilégier les housses bordables en polyuréthane qui sont faciles à mettre en place et à nettoyer, et perméables à l'air mais non aux liquides.
- Le patient doit être considéré dans sa globalité : soyez donc très vigilant à sa nutrition (suffisamment protéinée), à son hydratation (minimum 1.5 litre par 24 heures), à sa continence et à sa mobilisation. Cette dernière est primordiale, et il ne faut pas oublier qu'un matériel n'est pas préventif à lui seul !
- Si l'état du patient évolue (constitution d'une escarre, perte de poids, absence de mobilisation), le support doit être changé sans tenir compte du délai de renouvellement du support en place.
