La base de coussin de positionnement modulaire des hanches et des genoux permet la mise en place simple et rapide de différentes postures qui contribuent à réduire les pressions sur les zones à risque d'escarre, s'utilise avec des plots.
Il existe différents coussins que l'on utilise en fonction de la zone à traiter ou de la zone à risque d'escarre.
Achat d'une base du coussin de série de positionnement, modulaire, des hanches et des genoux
Le choix du coussin de positionnement se fait selon certains critères :
- la position : chaque position peut avoir un coussin adapté, position semi-assise, couchée sur le dos, semi latérale ...
- la forme et la taille du coussin correspond à une position et permet de soulager une zone précise à risque d'escarre :
- le trochanter et le sacrum : le coussin de positionnement latéral à 30° (ou la cale) est conseillé pour soulager ces zones
- les coudes et les talons : on recommande leur mise en décharge à l'aide de plot de positionnement au niveau des jambes et de l'avant bras ou de coussins adaptés à ces zones (coussin en arc de cercle, en forme de boudin plus ou moins alongé ...)
- les malléoles, les genoux : des coussins cylindriques maintiennent les membres inférieurs en abduction et un plot évite les points de contact entre les genoux
- la matière : billes de polystyrène ou mousse à mémoire de forme
Base du coussin de série de positionnement, modulaire, des hanches et des genoux pour patients polyhandicapés, en position allongée.
Pour les patients dont les déformations orthopédiques sont asymétriques ou symétriques en abduction bilatérale de hanche.
Maintenir le patient propre et au sec
Suivre une alimentation équilibrée voire hyperprotéinée (complémentation orale si besoin)
Faire boire pour une bonne hydratation du patient (1.5 à 2 litres d'eau par jour)
Changer de position régulièrement (toutes les 2 heures pour un coussin et toutes les 3 heures pour un matelas)
Masser et surveiller les zones à risque par un massage effleurage (ne pas pétrir)
Eviter les antiseptiques, antibiotiques et produits colorés sur la plaie d'escarres
Ne jamais oublier qu'aucun coussin n'est préventif à lui seul !
La base du coussin de série de positionnement, modulaire, des hanches et des genoux est indiquée pour les patients polyhandicapés, en position allongée.
La prise en charge du coussin modulaire est assurée pour les patients dont les déformations orthopédiques sont asymétriques ou symétriques en abduction bilatérale de hanche.
Lorsque le produit est inscrit à la LPP (liste des produits et prestations) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
- Le coussin de positionnement, quelle que soit sa matière, doit être protégé par une alèse ou une housse. Privilégier les housses en polyuréthane qui sont faciles à mettre en place et à nettoyer, et perméables à l'air mais non aux liquides.
- Le patient doit être considéré dans sa globalité : soyez donc très vigilant à sa nutrition (suffisamment protéinée), à son hydratation (minimum 1.5 litre par 24 heures), à sa continence et à sa mobilisation. Cette dernière est primordiale, et il ne faut pas oublier qu'un matériel n'est pas préventif à lui seul !
- Si l'état du patient évolue (constitution d'une escarre, perte de poids, absence de mobilisation), le support doit être changé sans tenir compte du délai de renouvellement du support en place.
