La compression est une « thérapie médicale ».
Les bas renforcent ainsi les mécanismes naturels du retour veineux en exerçant une pression dégressive de la cheville jusqu'à la cuisse.
Le choix de la classe de compression est fonction de la pathologie : Classe 4 :
- les lymphoedèmes
- les ulcères veineux
- les dermites anciennes
Bas cuisse :
Catégorie élastique en un sens, classes I, II, III (11 et 12) - V4 : 24.03 €
Catégorie élastique en deux sens, classes hors classe (HC), I, II, III (HC 2, 21 et 22) - en 21 : 22.55 € - en 22 : 14.89 €
Catégorie élastique en un sens extensible autre sens, classes I, II, III (31 et 32) - V4 : 42.50 €
Les critères de choix pour les bas de contention de classe 4 sont les suivants :
Les matières varient selon les propriétés de celles-ci :
- l'élasthanne (Lycra®) : est la matière de base pour les produits de compression médicale ;
- le polyamide non microfibre : possède des vertus d'esthétisme et de transparence ;
- le polyamide microfibre : concerne l'élasticité, le confort, la douceur, la résistance, l'opacité ou la transparence ;
- le coton : est une matière naturelle et opaque, idéal pour les peaux sensibles - il limite la sudation excessive
- la gomme naturelle (Latex®) : les propriétés de la gomme naturelle permettent l'élasticité et le naturel (attention : vieux produit)
- la micro-laine : produit naturel, opaque, absorbant, doux et isolant
Le choix d'un bas de contention de classe 4 dépend également :
- de la taille déterminée notamment par le tour de cheville et de cuisse
- des coloris et motifs disponibles
- des options de retouche qui peuvent être proposées à l'utilisateur (le pied ouvert, le sur mesure...)
- s'il s'agit d'un produit mixte ou spécialement conçu pour homme
- de la composition du maintien du bas avec ou sans dentelle, et autofixant ou avec porte-jaretelle
Lors de la prescription, il faut marquer le type de produit (une paire de chaussettes, collants, bas) et le degré de compression médicale.
- Bien sécher le pied et la jambe s'ils sont humides
- Poser un pansement protecteur en cas de lésions cutanées
- Ne pas appliquer de pommade sur les jambes et protéger les bas d'une transpiration excessive
- Ne pas oublier d'enlever les bagues ou alliance et faire attention aux ongles longs pour ne pas filer le produit
- Utiliser des gants en caoutchouc
- Talquer le pied
- Retourner le bas jusqu'à la zone du coup de pied puis le dérouler sur le mollet et la cuisse
Les bas de compression médicale classe 4 sont particulièrement indiqués pour :
- les lymphoedèmes
- les ulcères veineux
- les dermites anciennes
- Dans le lit : pour que le sommeil soit reposant pour les jambes, il faut surélever les pieds du lit, ne pas avoir trop de couvertures, ni dormir dans une pièce surchauffée
- A table : éviter les repas qui durent, les plats épicés, le café et le vin blanc
- Devant la télévision : préférer les fauteuils avec repose-jambes ou surélever les jambes avec un repose-jambes indépendant
- Eviter de rester assis les jambes croisées ou de façon très prolongée
- Eviter la station debout prolongée, le piétinement sur place
- Eviter les talons trop hauts et ne pas porter de vêtements trop serrés à la taille ou aux jambes
- Eviter tout source de chaleur (exposition solaire prolongée, épilation à la cire chaude, sauna, hammam…)
- Pratiquer une activité sportive régulière (marche, vélo, gymnastique, natation…)
- Se déplacer à pied plutôt qu'en voiture ou en transport en commun
- Préférer les escaliers aux ascenseurs et escaliers mécaniques
- En avion, penser à bien boire (si rétention d'eau, boire et prendre des draineurs)
- Respirer à fond pour favoriser le retour veineux
- Doucher les jambes à l'eau fraîche pour les tonifier
- A la mer, marcher dans le sable et dans les vagues (la pression de l'eau contre les jambes a l'effet d'un massage drainant qui favorise les circulations sanguine et lymphatique)
Les bas de contention classe 4 sont particulièrement indiqués pour :
- les lymphoedèmes
- les ulcères veineux
- les dermites anciennes
En cas de renouvellement, le professionnel de santé peut prescrire un nombre illimité de paires de bas de contention dans l'année.
Il existe peu de contre-indications chez ce produit, cependant faire attention à :
- artériopathie des membres inférieurs
- microangiopathie diabétique évoluée
- insuffisance cardiaque décompensée
- eczéma aigu
- érysipèle
- lymphangite
La prise de mesure :
Les mesures doivent être prises au repos lorsqu'il n'existe pas d'œdème. Dans la pratique, les mesures sont effectuées préférentiellement en début de matinée, le patient en position debout, en débutant par les périmètres de cheville, mollet et de cuisse puis par les hauteurs.
A noter cependant que chaque fournisseur a un tableau de mesures qui lui est propre - lorsque certains ne demanderont que le tour de cheville, d'autres nécessiteront des mesures complémentaires (hauteur sol entrejambe notamment).
