Egalement nommée attelle de Zimmer, l'attelle d'immobilisation est prescrite pour les périodes de repos afin d'exercer une action de posture prolongée sur le genou.
Cette posture vise à étirer les structures péri-articulaires en voie de rétraction et à supprimer les hyperpressions au niveau des zones cartilagineuses.
Le maintien est assuré par des baleines métalliques conformables enveloppées dans le textile de l'orthèse, ainsi que par des bandes de serrage réglables en longueur au-dessus et en dessous de la rotule.
Attelle et orthèse de série non articulée pour appareillage du genou pour une correction orthopédique du genou.
Le choix d'une attelle d'immobilisation dépend :
- du degré de flexion : 0° (attelle droite) ou en flexion à 20° ;
- de la présence d'un système amovible de baleines permettant une facilité de lavage de l'attelle ;
- de la hauteur de l'attelle dépendant de la hauteur de la jambe à immobiliser ;
- et de sa présentation : en une partie, l'attelle est alors dite monobloc, plus facile à poser mais moins adaptable à la morphologie du patient, ou en trois parties, l'attelle est parfois plus difficile à poser mais plus adaptable (dans le cas de patient présentant des mesures particulières).
Une attelle d'immobilisation du genou 0° ou 20° (à préciser)
La prescription doit généralement préciser, en plus de la désignation de l'article, la nature et le siège de l'atteinte justifiant la prescription et, éventuellement, les indications permettant une application correcte de l'orthèse (finalité médicale).
Pour la prise de mesure, le patient doit être assis sur la table orthopédique, la jambe nue, puis mesurer la hauteur du pli de l'aine au sol et retrancher 30 cm pour déterminer la taille exacte.
Pour la mise en place :
Adapter l'attelle en modifiant si nécessaire la forme des baleines postérieures.
Positionner les baleines latérales par rapport à la rotule.
Envelopper la cuisse et le mollet.
Bien fixer la bande rapide centrale auto-agrippante dans l'axe de la rotule pour se libérer les mains.
Passer les autres bandes dans les attaches et régler.
Serrer sans comprimer.
Couper les excédents de bandes auto-agrippantes.
Les attelles d'immobilisation sont indiquées en cas :
- d'immobilisation complète
- post-opératoire
Au repos, toujours dans le but d'éviter tout problème circulatoire lié à l'inactivité, la jambe touchée doit être légèrement surélevée. Le retour veineux s'en trouve ainsi facilité.
L'attelle d'immobilisation du genou est prescrite en cas de période de repos afin d'exercer une action de posture prolongée sur le genou.
La prescription doit être libellée sur une ordonnance particulière, indépendante de celles comportant la prescription de produits pharmaceutiques ou de tout autre appareil
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
N'hésitez pas à rappeler au patient les signes d'une phlébite qui nécessiteraient de contacter au plus vite un médecin.
