Il s'agit d'un dispositif d'injection spécifique adapté à la chambre implantable.
L'aiguille est à biseau tangentiel en acier inoxydable permettant d'éviter un effet « carottage » au niveau du septum.
L'aiguille de Huber type I est composée d'une aiguille droite ou courbe à angle droit à 90° et d'une embase Luer Lock.
La prise en charge est accordée uniquement pour la durée prescrite de la cure de traitement et non pour la durée de mise à disposition du matériel par le fournisseur.
Le choix de l'aiguille de Huber de type II dépend :
- de la longueur de l'aiguille se situant entre 15 et 30 millimètres (choisir en fonction de la corpulence du patient)
- du diamètre de l'aiguille allant de 0.44 à 1.1 millimètre (les aiguilles de 19 G sont réservées aux transfusions et à la nutrition, celles de 21 G ou 22 G aux perfusions standards (chimiothérapie, antibiothérapie et à un usage pédiatrique)
- de la présence d'un site d'injection (utile lors de l'administration d'autres produits lors du temps de perfusion)
- de la présence ou non d'un clamp
- de la présence ou non d'un dispositif de sécurité intégré à l'aiguille permettant d'éviter au soignant de se piquer lors du retrait de l'aiguille (effet rebond de l'aiguille)
Aiguilles de type I, nécessaires à l'utilisation d'une chambre à cathéter implantable
Ces aiguilles sont prises en charge pour l'administration :
- de chimiothérapie anticancéreuse,
- d'antibiothérapie pour maladies au long cours, chroniques ou récidivantes,
- de traitement antiviral et antifongique des malades immunodéprimés, - de la nutrition parentérale,
- de traitement de la douleur après impossibilité de la poursuite du traitement par la voie orale, de traitement vasodilatateur et antiagrégant plaquettaire pour les malades atteints d'hypertension artérielle pulmonaire primitive, de médicaments destinés au traitement des maladies du sang, congénitales ou acquises, nécessitant des transfusions répétées.
L'aiguille de Huber type I est composée d'une aiguille droite ou courbe à angle droit à 90° et d'une embase Luer Lock.
Elle est indiquée pour un geste court (rinçage, héparinisation ou injection) sur une chambre implantable.
Nombre illimité d'attributions.
Lorsque le produit est inscrit à la LPPR (liste des produits et prestations remboursables) et que le patient bénéficie d'une mutuelle ou est pris en charge à 100 %, on observe généralement un remboursement intégral.
Il s'agit d'un dispositif stérile et entièrement implanté sous la peau, ce qui permet des accès répétés au système veineux par une simple ponction.
Il est constitué d'une chambre d'injection sous-cutanée reliée à un cathéter long qui pénètre dans la veine sous-clavière ou la veine jugulaire, et rejoint la veine cave.
On l'appelle également chambre à cathéter implantable, chambre implantable, cathéter à site implantable, accès vasculaire implantable, site d'injection implantable, chambre implantable pour perfusion, système d'accès vasculaire implantable.
Le dispositif médical est composé :
- d'une chambre d'injection de volume faible (volume interne de 1 millilitre), rigide, indéformable et radio-opaque
- et d'un septum qui est une membrane en silicone auto-obturant et élastique de 4 à 5 millimètres d'épaisseur pouvant supporter de 800 à 1000 ponctions exclusivement par des aiguilles de Huber.
La mise en place est chirurgicale, sous anesthésie générale ou locale.
Aucune partie du dispositif n'est extérieure au patient.
En plus de cet avantage esthétique et de confort pour le patient, le risque infectieux est limité.
La chambre implantable peut rester en place plusieurs mois, voire plusieurs années.
La chambre implantable peut être positionnée à différents endroits, selon le confort du patient ou les habitudes du médecin.
Le plus souvent, elle est implantée sous la clavicule, à droite ou à gauche selon que le patient soit droitier ou non.
Il existe aussi des sites à double septums pour permettre d'administrer en même temps le traitement sur une chambre et la nutrition sur l'autre.
