Lors de la mise en place d'une PPC, certains accessoires peuvent être indispensables :
- Le harnais est le dispositif permettant de maintenir le masque en place lors de l'utilisation de la PPC. Il faut connaître les tailles disponibles et la compatibilité avec le masque. Ensuite, le patient doit essayer
- Le masque pour PPC est l'interface entre le patient et l'appareil à pression positive continue. Il faut connaître les tailles disponibles et la compatibilité avec la PPC et les consommables (tubulure, harnais). Ensuite, le patient doit essayer. Le choix d'un masque est personnel et subjectif.
- Il existe des accessoires plus de confort : l'oreiller pour patient appareillé
Le masque n'est pas remboursé seul mais est considéré comme consommable et ainsi compris dans le forfait facturé par le fournisseur de la PPC.
Les critères de choix sont en fonction du dispositif
La prise en charge est assurée pour les patients présentant :
- une somnolence diurne
- et au moins trois des symptomes suivants : ronflements, cephalées matinales, vigilance réduite, troubles de la libido, HTA, nycturie,
- associés :
* soit à un indice d'apnées (A) plus hypopnées (H) par heure de sommeil (A+H)/h supérieur ou égal à 30 à l'analyse polygraphique ;
* soit, si cet indice est inférieur à 30, à au moins 10 micro-éveils par heure de sommeil en rapport avec une augmentation de l'effort respiratoire documente par l'analyse polysomnographique.
Le harnais est le dispositif permettant de maintenir le masque en place lors de l'utilisation de la PPC.
La prise en charge de la PPC et de ses accessoires est assurée pendant une période de 5 mois puis par période d'un an, sur la base d'un forfait hebdomadaire de 25,03 Euros (code LPPR 1188684).
Le renouvellement et le maintien de la prise en charge sont subordonnés à la constatation :
* d'une observance de trois heures minimales de traitement chaque nuit, sur une période de 24 heures
* et de l'efficacité clinique du traitement.
Le forfait couvre la fourniture :
- d'un générateur de PPC et d'un dispositif de contrôle de l'observance du traitement
- des consommables (raccords entre le masque et la PPC)
- de masques adaptés à raison de 2 ou 3 unités par an
- d'éventuellement d'un humidificateur avec réchauffeur (nez artificiel).
Le forfait couvre également des prestations techniques de livraison, désinfection, maintenance et réparation, ainsi que des prestations administratives (gestion du dossier) et générales (conseils aux patients, contrôle de l'observance et coordination avec le prescripteur notamment).
La prise en charge de la PPC et de ses accessoires est généralement intégrale pour le patient sous réserve qu'il soit à 100 % ou qu'il dispose d'une mutuelle.
