Le pansement argentique se présente sous la forme de différents pansements (tulle, hydrofibre, hydrocellulaire, acide hyaluronique, interface…) associé à des ions argent ou à de la sulfadiazine argentique.
Ce pansement peut être adhésif ou non et possède un pouvoir antibactérien destiné à prévenir ou à combattre la surinfection.
L'application de ces pansements doit être renouvelée tous les 1 à 3 jours sur une plaie préalablement nettoyée.
La prise en charge de ces pansements est assurée pour un traitement de 4 semaines avant d'être relayé par un pansement neutre ne libérant pas d'ions d'argent.
Le pansement à l'acide hyaluronique est un pansement qui se présente sous forme de plaque, de compresse ou de crème.
L'acide hyaluronique est un composant de la matrice extracellulaire. Il joue un rôle essentiel dans la cicatrisation cutanée au niveau cellulaire.
Au contact des exsudats de la plaie, le pansement NOSF (Nano-OligoSaccharide Factor) forme un gel qui se lie préférentiellement aux zones lésées : il interagit avec le micro-environnement de la plaie en limitant l'action néfaste des protéases (MMP = métallo-protéases matricielles) et en favorisant l'action des facteurs de croissance.
Ce pansement est indiqué pour le traitement de toute plaie chronique exsudative après détersion, particulièrement en cas de suspicion clinique de retard de cicatrisation.
Les personnes ayant des plaies chroniques, aigues ou exsudatives souffrent souvent d'une douleur constante.
La douleur constante de la plaie affecte non seulement la qualité de vie, elle ralentit également le processus de cicatrisation de la plaie.
Ce pansement libère uniformément de l'ibuprofène dans la plaie, ceci peut contribuer à apaiser la douleur de la plaie pendant l'application ou lors du changement du pansement.
Le pansement au charbon, grâce à une grande porosité, absorbe et neutralise les odeurs.
Il a pour effet de lier les bactéries Gram – et de neutraliser les odeurs organiques qui se dégagent lorsque les plaies se forment.
Le pansement est perméable aux gaz et à l'oxygène.
Les pansements en fibres de carboxyméthylcellulose sont des pansements composés de plus de 50 % de fibres non tissées de carboxyméthylcellulose (CMC) pure. Ils se présentent sous forme de compresses ou de mèches. Ces fibres se transforment au contact des exsudats en gel cohésif.
Le pansement superabsorbant se présente sous la forme de plaque à usage unique.
Le principe de ce pansement est de, par ses importantes capacités d'absorption et de rétention de l'exsudat, protèger la plaie de la macération et favoriser la cicatrisation.
Les pansements superabsorbants sont composés de particules super-absorbantes placées dans de la cellulose pour retenir les exsudats, composés de plusieurs couches, dont une couche hydrophile contenant des polymères superabsorbants.
Ces pansements sont caractérisés par leur forte capacité d'absorption et de rétention des exsudats y compris lors d'un traitement compressif associé. La couche en contact avec la plaie doit permettre un passage des exsudats dans le coussin absorbant. La couche externe déperlante permet les échanges gazeux.
Flexibles et souples, ils n'adhérent pas à la plaie et permettent de laisser la plaie en phase de repos plus longtemps et de réduire les risques d'infection.
Les pansements hydrocellulaires à propriétés d'absorption moyenne sont des pansements composés de plusieurs couches dont une couche hydrophile de polymères absorbants et éventuellement une couche externe semi-perméable.
Le pansement hydrocolloïde est un pansement de la cicatrisation en milieu humide constitué de substances semi-synthétiques capables de former un gel lorsqu'elles sont mises en contact avec la peau, gel qui va ensuite permettre d'optimiser la cicatrisation mais qui est souvent nauséabond (attention à ne pas confondre avec une surinfection de la plaie).
Les hydrocolloïdes ont tous en commun le respect de l'exsudat et son contrôle par gélification, l'imperméabilité à l'eau et aux bactéries, l'adhésion à la peau saine et non à la plaie et l'élasticité qui les rend conformables aux reliefs osseux.
Le pansement hydrocolloïde est constitué de 2 ou 3 couches. La couche interne est formée de polymères de carboxyméthylcellulose (CMC) auxquels s'ajoutent de la pectine et/ou de la gélatine. La couche externe est composée de film de polyuréthane à ou de polyester/polyamide.
Les pansements interface sont des pansements possédant une adhérence faible, persistante tout au long de l'utilisation au contact direct de la plaie (absence de migration de la substance imprégnée ou enduite), visant à limiter les traumatismes et les douleurs induits par le retrait des pansements.
Ces systèmes de maintien non adhésif peuvent avoir plusieurs formes :
- Les filets et les jerseys tubulaires sont des gaines tricotées aérées, destinées au maintien des pansements. Les filets élastiques ou non, sont en polyester, nylon ou latex.
- Les bandes de crêpe en coton, étirables ou non avec présence d'élastomère.
Le set pansement pour plaie post-opératoire est un ensemble de matériels destinés à la pose d'un pansement pour plaie post opératoire, suturée, non infectée.
