MAD - Prestations techniques à domicile

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Sets de rinçage

Le set de rinçage ne concerne que la voie centrale. Il permet l'entretien du cathéter à chambre implantable ou tunnélisé par l'administration d'héparine ou de solution de rinçage.

Le set est organisé de manière à faciliter le déroulement du soin à domicile à l'infirmière. Stérile, à usage unique, compact et conditionné sous blister.

Tous sont composés d'une base commune d'accessoires de protection et d'hygiène : charlotte, masque, essuie-mains, champs de table, compresses, gants.

Sets de rinçage

Mélanges polymériques (standards)

Les mélanges Les mélanges polymériques contiennent les apports nécessaires journalier proches d'une alimentation classique :

Protéines : caséine ou soja.

Lipides : huile de soja, maïs, tournesol, colza, ou poisson et de triglycérides à chaînes moyennes  (TCM).

Glucides : maluodextrines produits par l'hycholyse partielle de l'amidon.

Sans lactose, sans gluten, sans résidu ou avec fibres.

Ils peuvent être enrichis en fibres (transit) ou en protéines (régimes hypercaloriques et hyperprotidiques)

Mélanges polymériques (standards)

Mélanges semi-élémentaires

Les mélanges semi-élémentaires contiennent des apports de quantités variables en fonction de l'objectif thérapeutique :

Nutrition partiellement hydrolysée.

Protéines : petits peptides.

Lipides : en grande partie des triglycérides à chaînes moyennes (TCM).

Glucides : maluodextrines.

Mélanges semi-élémentaires

Bouton de gastrostomie

La gastrostomie est une intervention consistant à réaliser, au niveau de l'abdomen, un orifice faisant communiquer l'estomac avec l'extérieur. Elle nécessite une incision de la paroi abdominale. Cette intervention a pour but de mettre en place une sonde qui permettra d'introduire l'alimentation directement dans l'estomac (nutrition entérale).

Le bouton de gastrostomie se place dans la gastrostomie et permet d'assurer une nutrition en toute sécurité.

Sa pose initiale est faite dans un établissement hospitalier soit par voie endoscopique sous anesthésie générale, soit par la technique chirurgicale.

Bouton de gastrostomie

Pansement pour gastrostomies

Il s'agit d'un pansement glycogel pour le soin des stomies percutanées, muni d'une fente pour le maintien des cathéters sondes temporaires et de longues durées.

Il protège et soigne la plaie en optimisant le taux d'humidité dans un système facile à manipuler et atraumatique pour la peau.

La durée de pose est comprise entre 24 heures et 7 jours. Cette durée varie en fonction des remontées gastriques.

Pansement pour gastrostomies

Sondes naso-duodénales

Les sondes naso-duodénales ou duodenostomie : apport des nutriments au niveau du duodénum

Sondes naso-duodénales

Sets de pose sur voie centrale

Le set de pose d'aiguille sur voie centrale comprend tout le matériel nécessaire à l'infirmière pour poser la perfusion sur une chambre implantable.

Le set est stérile, à usage unique et généralement conditionné sous blister.

Il est organisé de manière à faciliter à l'infirmière le déroulement du soin.

Tous les sets sont composés d'une base commune d'accessoires de protection et d'hygiène : charlotte, masque, essuie-mains, champs de table, compresses, gants.

Sets de pose sur voie centrale

Pompe programmable portable

La pompe programmable portable est un système actif de perfusion permettant la diffusion à un débit précis de produits médicamenteux.

La pompe nécessite l'utilisation d'une tubulure spécifique de la marque et du modèle employés.

Certaines pompes s'utilisent avec une cassette : il ne s'agit pas d'un réservoir mais d'un système intégré à la tubulure, adapté à la pompe. Elle permet l'entraînement du soluté et une mise en place simplifiée de la tubulure. La pompe est dite péristaltique si l'entraînement du soluté se fait par étirement de la tubulure.

Pompe programmable portable

Pompe volumétrique

La pompe volumétrique est un système actif de perfusion permettant la diffusion à un débit précis de produits médicamenteux de volumes importants.

La pompe volumétrique permet l'entraînement du soluté et une mise en place simplifiée de la tubulure, elle nécessite l'utilisation d'une tubulure spécifique de la marque et du modèle employés.

La pompe est dite volumétrique car l'entraînement est réalisé grâce à l'action progressive d'un piston, permettant de perfuser de grands volumes de soluté.

Pompe volumétrique

Pousse-seringue

Le pousse-seringue est constitué d'un moteur assurant une poussée régulière sur le piston d'une seringue d'un volume variant de 10 à 60 millilitres.

Il peut être en poste fixe ou en ambulatoire.

Pousse-seringue

Sets de branchement

Le set de branchement pour voie veineuse, avec ou sans perfuseur

Sets de branchement

Cathéter intraveineux

Il s'agit d'un dispositif médical stérile à usage unique, composé d'une aiguille guide et d'un cathéter avec ou sans ailettes doubles.

On l'appelle également aiguille cathéter, cathéter à aiguille interne, canule IV ou trocart intraveineux.

Un cathéter est composé de trois éléments :
- un fourreau protecteur
- une aiguille-guide biseautée en acier inoxydable, pour permettre l'introduction du cathéter dans la veine, munie d'une embase transparente pour visualisation du reflux sanguin lors de la ponction veineuse précise et indolore
- un cathéter ou canule, à extrémité distale droite et effilée.

L'extrémité proximale est munie d'un raccord femelle Luer Lock.

Cathéter intraveineux

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