Le diffuseur portable est un dispositif médical externe non implantable, non programmable et à usage unique.
Il permet la diffusion à débit continu en ambulatoire de produits médicamenteux selon la loi de Poiseuille qui régit l'écoulement des fluides visqueux dans les tuyaux cylindriques.
Il est exempt de moteurs, de piles ou de système électronique et ne dépend pas de la gravité.
Le diffuseur portable dispose d'un site de remplissage se situant à l'une des extrémités de la coque.
Il est muni d'une valve anti retour et permet l'injection de solutions médicamenteuses dans le réservoir.
La tubulure d'administration est placée dans la continuité de la poche en élastomère.
Son extrémité distale se termine par un embout Luer Lock.
Historiquement, la technologie des diffuseurs est issue de la nécessité d'alimenter les astronautes en apesanteur.
Il s'agit d'un perfuseur « simple » sur lequel s'ajoute un réservoir gradué situé en amont de la chambre compte-gouttes.
Ce réservoir, dont le volume maximal est de 150 millilitres, est muni d'une prise d'air et d'un site d'injection sur sa partie supérieure.
Un flotteur ou une valve flottante placé à l'intérieur du réservoir arrête la perfusion quand le volume choisi s'est écoulé.
Le perfuseur de précision permet l'administration d'un volume exact contrôlable au millilitre près.
Du latin per qui signifie à travers et fundere répandre, le perfuseur est un dispositif médical à usage unique.
Il est destiné à l'administration par gravité de préparations parentérales, de produits injectables d'un volume de plus de 50 millilitres avec un débit réglable, ceci à l'exclusion du sang et de ses produits dérivés.
Le perfuseur est constitué de différents éléments :
- le perforateur ou percuteur ;
- la prise d'air qui assure une arrivée d'air stérile et qui permet l'écoulement du soluté - elle est en position ouverte pour les contenants rigides (flacons) et en position fermée pour les contenants souples (poches) ;
- la chambre compte-gouttes qui permet d'amorcer la perfusion, de piéger les bulles d'air et filtrer les particules du soluté - sa transparence offre un contrôle visuel du débit par comptage des gouttes ;
- la tubulure est un tube transparent résistant à la plicature, d'une longueur minimale de 1.50 mètre - son extrêmité terminale est munie d'un embout Luer Lock permettant un raccord à la voie d'abord - la tubulure relie les différents éléments du perfuseur entre eux, permet l'écoulement par gravité et la visualisation de bulles d'air ou de particules ;
- le système de réglage du débit, généralement matérialisé par une rampe à molette est situé sur la tubulure, entre la chambre compte-gouttes et l'embout terminal - le débit de la perfusion est assuré par écrasement progressif voire complet de la lumière de la tubulure.
La pompe programmable portable est un système actif de perfusion permettant la diffusion à un débit précis de produits médicamenteux.
La pompe nécessite l'utilisation d'une tubulure spécifique de la marque et du modèle employés.
Certaines pompes s'utilisent avec une cassette : il ne s'agit pas d'un réservoir mais d'un système intégré à la tubulure, adapté à la pompe. Elle permet l'entraînement du soluté et une mise en place simplifiée de la tubulure. La pompe est dite péristaltique si l'entraînement du soluté se fait par étirement de la tubulure.
La pompe volumétrique est un système actif de perfusion permettant la diffusion à un débit précis de produits médicamenteux de volumes importants.
La pompe volumétrique permet l'entraînement du soluté et une mise en place simplifiée de la tubulure, elle nécessite l'utilisation d'une tubulure spécifique de la marque et du modèle employés.
La pompe est dite volumétrique car l'entraînement est réalisé grâce à l'action progressive d'un piston, permettant de perfuser de grands volumes de soluté.
Le pousse-seringue est constitué d'un moteur assurant une poussée régulière sur le piston d'une seringue d'un volume variant de 10 à 60 millilitres.
Il peut être en poste fixe ou en ambulatoire.
Il s'agit d'un dispositif médical stérile à usage unique, composé d'une aiguille guide et d'un cathéter avec ou sans ailettes doubles.
On l'appelle également aiguille cathéter, cathéter à aiguille interne, canule IV ou trocart intraveineux.
Un cathéter est composé de trois éléments :
- un fourreau protecteur
- une aiguille-guide biseautée en acier inoxydable, pour permettre l'introduction du cathéter dans la veine, munie d'une embase transparente pour visualisation du reflux sanguin lors de la ponction veineuse précise et indolore
- un cathéter ou canule, à extrémité distale droite et effilée.
L'extrémité proximale est munie d'un raccord femelle Luer Lock.
Lors de la mise en place d'une PPC, certains accessoires peuvent être indispensables :
- Le harnais est le dispositif permettant de maintenir le masque en place lors de l'utilisation de la PPC. Il faut connaître les tailles disponibles et la compatibilité avec le masque. Ensuite, le patient doit essayer
- Le masque pour PPC est l'interface entre le patient et l'appareil à pression positive continue. Il faut connaître les tailles disponibles et la compatibilité avec la PPC et les consommables (tubulure, harnais). Ensuite, le patient doit essayer. Le choix d'un masque est personnel et subjectif.
- Il existe des accessoires plus de confort : l'oreiller pour patient appareillé
L'appareil à pression positive continue, dit PPC, est le dispositif employé pour lutter contre l'apnée du sommeil et plus précisément contre le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS).
Il s'agit d'un générateur d'air qui agit comme une attelle pneumatique, permettant ainsi aux parois oropharyngées d'éviter de se collaber.
Beaucoup de personnes souffrent de problèmes de sommeil, ce qui porte atteinte à la qualité de vie.
Seulement 10% des 2.5 millions de Français qui souffrent d'une apnée du sommeil sont diagnostiqués, d'où la nécessité de renforcer le dépistage.
Il existe des tests de dépistage mais aussi des appareils permettant de dépister ces troubles.
L'aiguille pour injection d'insuline est un dispositif à usage unique et stérile qui se fixe sur le stylo à insuline avant chaque injection. Sa longueur varie en fonction de la corpulence du patient.
